黃柏

　　黃柏是藝香科落葉喬木植物關黃柏和川黃除去栓皮的樹皮。傳統認為黃柏有清熱燥濕，瀉火解毒，退熱除蒸的功效與作用。常見如復方黃柏液，黃柏膠囊，黃柏洗液等。

黃柏

　　清熱燥濕，瀉火除蒸，解毒療瘡。用于：濕熱瀉痢，黃疸，帶下，熱淋，腳氣，骨蒸勞熱，盜汗，遺精，瘡瘍腫毒，濕疹瘙癢。

【性味】苦，寒。

　　《本經》："味苦，寒。"

　　《別錄》："無毒。"

　　《藥性論》："平。"

　　《珍珠囊》："苦辛。"

【歸經】 入腎、膀胱經。

　　《湯液本草》："足大陽經引經藥，足少陰經之劑。"

　　《醫學入門》："足少陰、手厥陰本藥，足大陽引經藥。"

　　《本草經解》："入足少陰腎經、手少陰心經。"

　　抗菌。

　　有廣譜的抗菌作用，對各型痢疾桿菌的抑制作用尤強。在黃連解毒湯中黃連、黃柏的抗菌活性有協同作用。本品對結核桿菌、鉤端螺旋體有較強的抑制和殺滅作用。本品對多種真菌、滴蟲有顯著的抑制作用。本品有抗流感病毒的作用，對乙肝表面抗原有明顯的選擇性抑制作用。其機制與其對細菌呼吸和RNA合成的強烈抑制有關，還能明顯減少金葡菌毒素的生成并促進白細胞對細菌的吞噬。

　　降壓。

　　本品有顯著的降壓效果。其所含的多種生物堿如小檗堿、黃柏堿、巴馬亭、藥根堿、木蘭花堿均有降壓作用。其降壓機制與阻斷神經節、抑制血管中樞、抗交感神經介質有關。

　　對消化系統的影響。

　　本品對實驗性潰瘍有顯著的保護作用。其抗潰瘍活性比小檗堿為強。黃柏、小檗堿、黃柏酮能興奮腸平滑肌，促進腸管收縮；黃柏內酯能使腸管弛緩。本品對胰蛋白酶活性有顯著的抑制功效，此作用與小檗堿無關。

　　利膽。

　　本品有利膽作用，能促進膽汁和胰液分泌，促進膽紅素排出。

　　鎮咳作用。

　　黃柏果實的揮發具有鎮咳作用，其鎮咳成分主要為香葉烯。并從揮發油中分得小檗堿和5，5'―二甲基糠醛醚。

　　瀉火除蒸。

　　用于治療濕熱瀉痢、黃疸，黃檗易去除大腸濕熱以治瀉��；還可治愈骨蒸勞熱，盜汗，遺精癥狀，黃檗主入腎經可以退骨蒸，用來治療陰虛火旺，潮熱盜汗、腰酸遺精等癥，如黃柏與知母、地黃、山藥等配伍的知柏地黃丸（《醫宗金鑒》）。

　　解毒療瘡。

　　黃柏內外用均可以用來治療瘡瘍腫毒、濕疹瘙癢。

　　抗滴蟲作用。

　　黃柏煎劑，10%濃度與滴蟲液1：1混和培養，對陰道毛滴蟲有抑制作用。

　　抗肝炎作用。

　　黃柏煎劑6.25-100%體外試驗，對乙型肝炎抗原有抑制作用。黃柏堿對慢性肝炎有一定作用。

　　對免疫功能的影響。

　　黃柏煎劑，100%濃度，0.3ml/只灌胃，連續7天，能增加小鼠脾空斑形成細胞數。

　　抗潰瘍作用。

　　黃柏提取物（去小檗堿）100mg/kg 皮下注射，100、1000mg/kg 灌胃或皮內注射，對乙醇、阿斯匹林或幽門結扎誘發的大鼠胃潰瘍有抑制作用。

　　其他作用。

　　黃柏堿對中樞神經有抑制功效；有輕度的箭毒樣作用，能抑制由乙酰膽堿引起的肌肉收縮反應。本品尚有殺傷精子、殺滅孑孓等作用。

　　藥用價值很高。

　　藥用歷史悠久，應用廣泛。國內外醫藥界普遍認為黃柏是清熱燥濕藥材中的上品。我國千余家藥廠用黃柏生產了幾千種新藥、特藥、中成藥和獸藥，其中牛黃上清丸、牛黃上

　　【臨床應用】

　　治療急慢性腸炎、菌痢。

　　治療結核病，包括肺結核、淋巴結結核、腎結核。

　　治療急慢性尿路感染和腎盂腎炎。

　　治療眼、耳、鼻、咽喉、皮膚之化膿性感染。

　　治療炎、宮頸炎、前列腺炎、骨髓炎、皮膚濕疹、口腔潰瘍等感染性、免疫性炎癥。

　　用于濕熱瀉痢、濕熱黃疸，以及小便淋瀝澀痛、赤白帶下，陰部腫痛、足膝腫痛、萎軟無力等癥。

　　用于熱毒瘡瘍，濕疹等癥。

　　用于陰虛發熱，或夢遺滑精等癥。黃柏除清實熱外，尚能清虛熱以療潮熱骨蒸，瀉腎火以療夢遺滑精，常合知母、地黃等同用。

　　治小兒熱痢下血：黃檗半兩，赤芍藥四錢。上同為細末，飯和丸，麻子大。每服一、二十丸，食前米飲下，大者加丸數。（《閻氏小兒方論》）

　　治痢疾：黃柏300克，翻白草450克，秦皮300克。將翻白草、秦皮全部及黃柏200克，共水煎兩次，合并煎液，用文火濃縮成膏狀，將剩余100克黃柏研細粉加入膏中，攪勻，低溫烘干，研細粉。每服一、二克，日三次。（遼寧《中草藥新醫療法資料選編》）

　　治妊娠及產后寒熱下�。狐S檗一斤，黃連一升，梔子二十枚。上三味，細切，以水五升，漬一宿，煮三拂，服一升，一日一夜令盡。嘔者加橘皮一把，生姜二兩。（《千金翼方》）

　　治小兒熱瀉：黃檗，焙為末，用米湯和丸粟米大，每服一、二十丸，米湯下。（《十全博救方》）

　　治消渴尿多能食：黃檗一斤，水一升，煮三、五沸，渴即飲之，恣飲數日。（《獨行方》）

　　治傷寒身黃，發熱：肥梔子十五個（擘），甘草一兩（炙），黃柏二兩。上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分溫再服。（《傷寒論》梔子柏皮湯）

　　治筋骨疼痛，因濕熱者：黃檗（炒）、蒼術（米泔浸、炒）。上二味為末，沸湯入姜汁調服。二物皆有雄壯之氣，表實氣實省，加酒少許佐之。（《丹溪心法》二妙散）

　　治熱甚夢泄，怔忪恍忽，膈壅舌干：黃檗（去粗皮）一兩。攙羅為末，入龍腦一錢匕，同研勻，煉蜜和丸如梧桐子大。每服一丸至十九丸，濃煎麥冬湯下。（《圣濟總錄》清心丸）

　　治白淫，夢泄遺精及滑出而不收：黃檗一斤（放新瓦上燒令通赤為度），真蛤粉一斤。上為細末，滴水為丸，如桐子大。每服一百丸，空心酒下。（《素問病機保命集》珍珠粉丸）

　　禁忌：

　　脾虛泄瀉，胃弱食少者忌服。

　　《本草經集注》："惡干漆。"

　　《本草經疏》："陰陽兩虛之人，病兼脾胃薄弱，飲食少進及食不消，或兼泄瀉，或惡冷物及好熱食;腎虛天明作泄;上熱下寒，小便不禁;少腹冷痛，子宮寒;血虛不孕，陽虛發熱，瘀血停滯，產后血虛發熱，金瘡發熱;癰疽潰后發熱，傷食發熱，陰虛小水不利，痘后脾虛小水不利，血虛不得眠，血虛煩躁，脾陰不足作泄等證，法咸忌之。"

　　毒副作用：

　　黃柏毒性很小, 應用中未見有明顯毒性反應．黃柏給小鼠腹腔注射: 半數致死量為 ２.７ｇ／ｋｇ；最小致死量為０.５２ｇ／ｋｇ．黃柏堿、昔羅匹林給小鼠腹腔注射的半數致死量分別為６９.５mｇ／ｋｇ 和７１.５mｇ／ｋｇ。

　　臨床應用本品, 曾有內服黃柏發生皮膚過敏反應的報道（１ 例）：患者用開水沖服黃柏３g左右, 于服藥５――６小時后, 胸部發癢, 繼起多個小疙瘩, 并蔓延全身, 經脫敏常規治療而愈。事后再用黃柏煎液行皮膚劃痕試驗, 呈強陽性反應。

　　梔子柏皮湯

　　《傷寒論》：黃柏、梔子、甘草。治傷寒身黃發熱。

　　易黃散

　　《傅青主女科》：黃柏、山藥、車前子、芡實、白果。治下焦濕熱，白濁帶下。

　　滋腎丸

　　《蘭室秘藏》：黃柏、知母、肉桂。治下焦邪熱，口不渴而小便秘。

　　三妙散

　　《醫學正宗》：黃柏9g、蒼術9g、川牛膝9g，研末內服，或入湯劑配合其它藥。

　　大補陰丸

　　《丹溪心法》：黃柏12g、知母12g、熟地黃18g、龜板18g，水煎服（如能加用豬脊髓更好）。

　　黃柏綠豆湯

　　原料：黃柏10克,綠豆250克,白糖少許。

　　做法：黃柏煎水去渣,加入綠豆煮湯至爛熟,放入白糖,涼服,隨意服用。

　　功能:清利濕熱,瀉火解毒。

　　三黃咖啡

　　原料：黃連10克,黃柏12克,黃芩15克,咖啡100克,白糖適量。

　　做法：將前三味水煎,去渣取汁,兌入咖啡,加糖,每次服20毫升, 1日4次。

　　功能：清熱解毒。

　　丹參黃柏酒

　　原料：丹參30克,黃柏10克,白酒0.5公斤。

　　做法：丹參泡入白酒中, 7日后服用,每日20-30毫升,每日2-3次。

　　功能：清熱涼血活血。