人參葉

　　人參葉，本品為五加科植物人參的干燥葉。秋季采收，晾干或烘干。本品常扎成小把，呈束狀或扇狀，長12～35cm。掌狀復葉帶有長柄，暗綠色，3～6枚輪生。小葉通常5枚，偶有7或9枚，呈卵形或倒卵形，基部的小葉長2～8cm，寬1～4cm；上部的小葉大小相近，長4～16cm，寬2～7cm，基部楔形，先端漸尖，邊緣具細鋸齒及剛毛，上表面葉脈生剛毛，下表面葉脈隆起。紙質，易碎。氣清香,味微苦而甘。具有 補氣，益肺，祛暑，生津的功效。

　　【性味】 苦、甘、寒。

　　1.《綱目拾遺》："味苦微甘。"

　　2.《本草再新》："味苦，性寒，無毒。"

　　【歸經】 《本草再新》："入肺、胃二經。"

　　【功能主治】 補氣，益肺，祛暑，生津。用于氣虛咳嗽，暑熱煩躁，津傷口渴，頭目不清，四肢倦乏。

　　1.《綱目拾遺》：百草本性，大率補者多在根，葉則枝節之余氣，不可以言補也。參葉雖稟參之余氣，究其力，止能行皮毛四肢，性帶表散，與參力遠甚，惟可施于生津潤燥，益肺和肝之用。今一概用作培補元氣，起廢救危，何不察之甚。

　　2.《藥性考》：清肺，生津，止渴。

　　3.《綱目拾遺》：補中帶表，大能生胃津，祛暑氣，降虛火,利四肢頭目；醉后食之，解酲。

　　【用法用量】 3～9g。

人參葉

人參葉的作用：

人參葉對于肺虛喘咳、津傷口渴、體虛欲脫、肢冷脈微、脾虛食少、內熱消渴、久病虛贏、驚悸失眠、陽痿宮冷、心力衰竭、心原性休克等癥狀有明顯療效。而且人參葉中含有與人參根相同的皂甙，也具有生津祛暑、降虛水、解酒的作用。人參花用來泡茶具有興奮作用。

　　1. 用于暑熱口渴。功能清熱、生津止渴，用治暑熱口渴，配麥冬、滑石、西瓜翠衣等，有解暑止渴之效。

　　2. 用于熱病傷津，胃陰不足，消渴。治熱病傷津。單用力弱，可配生石膏、知母、粳米等藥，以增強解熱生津之力。治胃熱陰傷之口干，可配蘆根、茅根、麥冬等藥，以清熱生津。治消渴，屬熱熾陰傷者，可配天花粉、天冬、黃連等藥，以清火生津止渴；屬氣陰兩傷者，可配生黃芪、麥冬、五味子等藥，以益氣養陰止渴。

　　3. 用于肺燥干咳。人參葉能清肺生津，可治溫燥傷肺之干咳，單用力緩，常配知母、貝母、桑葉等藥，共奏清燥潤肺止咳之功。

　　4. 用于虛火牙痛。人參葉能降虛火，治虛火牙痛，可配生地、麥冬、生牛膝等，以滋陰降虛火而止痛。

　　5.《本經》：主補五臟，安精神，止驚悸，除邪氣，明目，開心益智。

　　6.《別錄》：療腸胃中冷，心腹鼓痛，胸肋逆滿，霍亂吐逆，調中，止消渴，通血脈，破堅積，令人不忘。

　　7.《藥性論》：主五臟氣不足，五勞七傷，虛損瘦弱，吐逆不下食，止霍亂煩悶嘔噦，補五臟六腑，保中守神。消胸中痰，主肺痿吐膿，冷氣逆上，傷寒不下食，患人虛而多夢紛紜，加而用之。

　　8.《日華子本草》：調中治氣，消食開胃。

　　9.《珍珠囊》：養血，補胃氣，瀉心火。

　　10.《醫學啟源》：治脾胃陽氣不足及肺氣促，短氣、少氣，補中緩中，瀉肺脾胃中火邪�！吨髦蚊匾�》：補元氣，止瀉，生津液。

　　11.《滇南本草》：治陰陽不足，肺氣虛弱。

　　12.《本草蒙筌》：定喘嗽，通暢血脈，瀉陰火，滋補元陽。

　　13.《綱目》：治男婦一切虛證，發熱自汗，眩暈頭痛，反胃吐食，寒瘧，滑瀉久痢，小便頻數，淋瀝，勞倦內傷，中風，中暑，痿痹，吐血，嗽血，下血，血淋，血崩，胎前產后諸病。

　　人參莖葉含三萜類及其皂甙成分：人參皂甙（ginsenoside)-Rb1、Rb2、Rc、Re、Rf、Rg1、Rg3、Rg4、Rh1、Rh2、Rh3、F1、F2、F3、F4、La，20（R）人參皂甙[20（R）-ginsenoside]Tg2、Rh2、20（S）人參皂甙Rh2[20（S）-ginenoside-Rh2]，20-葡萄糖人參皂甙Rf（20-glucoginsenoside-Rf)，20（R）原人參二醇[20（R）protopanaxadiol]，20（R）原人參三醇[20（R）protopana-xatriol]，20（R）-達瑪烷-3β，6α，12β，20，25-五醇[20（R）-dammar-3β，6α，12β，20，25-pentol]，20（R）-達瑪烷-3β，6α，12β，20，25-五醇-6-O-α-L-吡喃鼠李糖基（1→4）-O-β-D-吡喃葡萄糖甙[20（R）-dammar-3β-D-glucopyranoside]，胡蘿卜甙。還含黃酮尖成分：山柰酚（kaempferol)，三葉豆甙（trifolin),人參黃酮甙（panasenoside)即是山柰酚-3-O-葡萄糖基（1→2）半乳糖甙[kaempferol-3-O-glucosyl(1→2)glalctoside]。又含揮發油，莖的油中含棕櫚酸（palmitic acid)，2-甲基丙基十二烷（2-methyl-6-propyldodecane)；葉的油中含棕櫚酸，十三烷酸（tridecanoic acid)，正十五烷（n-pentadecane)。另有報道，葉的揮發油中有β-金合歡烯（β-farnesene)，2-十七烷酮（2-heptadecanone)和棕櫚酸。近據報道，葉的按發油中含有32種成分，其中主要的有：9，12，15二十二碳三烯醇（9，12，15-docsatrienol)，棕櫚酸，7，10，12-十六碳三烯酸甲酯（methyl11,14,17-e-icosatrienoate)，亞麻酸甲酸（methyl linolenate)，3，7，11，15-四甲基十六烯-1-醇（3,7,11,15-tetramethyl-2-hexadecen-1-ol)，甘油（glycerol)，已酸二甲基苯酯（2，2-dimethyl phenyl acetate),2-異戊�；�甲基-1，3-環戊二酮（2-isopentanoyl-4-mettate),2-異戊�；�甲基-1，3-環戊二酮（2-isopentanoyl-4-methylcyclopenta-1,3-dione)，亞油酸甲酯（methyl oleate)，1，2-二苯基已烷（1，2-diphenylethane)等。葉還含天冬氨酸（aspartic acid)，1，2-dipehnylethane)，蘇氨酸（threonine)，絲氨酸（serine)，谷氨酸（glutamic acid)，甙氨酸（glycine)，丙氨酸（alanine)，半胱氨酸（cysteine)，纈氨酸（valine)，蛋氨酸（methionine)，亮氨酸（leucine)，異亮氨酸（isoleucine)，苯丙氨酸（phenylalanine)，賴氨酸（lysine)，組氨酸（histidine)，精氨酸（arginine)，脯氨酸（proline)。另含多糖，莖中得到多糖S-1，相對分子質量190萬，由半乳糖（galactose)，葡萄糖（glucose),鼠李糖（arginie)，阿拉伯糖（arabinose)，木糖（xylose)按摩爾比11.9:2.8:1.6:0.8組成，多糖中含有1.34%的蛋白質，內有17種氨基酸[16]。葉中包含小分子多糖PG-ⅠⅢ均有較強的免疫作用；還含水深性雜多糖PN[18]和4個搞補體的雜多糖GL-Nia、GL-Nib、GL-Ala、Gl-Alb。前兩個為中性糖，后兩個為酸性糖，其中GL-Nla對抗原有弱的作用。還含鈉、鎂、鈣、鋁、鉛、匐、鈷、鎳、鉬、硼、鋅、鐵、錳、銅等無機元素和多種過氧化物同工酷。 還含黃酮類成分、揮發油、多種氨基酸、多糖、多種無機元素及多種過氧化物同工酶．

　　人參葉毒性很小，狗、貓皆可耐受很高劑量，個鼠皮下注射半數致死量為16.5mg/公斤。

　　1.人參葉、人參制劑及人參皂甙的毒性與副作用：

　　《本經》記載人參無毒，現代研究指出，人參的急、慢性毒性都很小。人參根粉給小鼠po,LD50在5g/kg以上。小鼠sc人參浸膏急性LD50為16.5ml/kg。小鼠ig人參100、250、500mg/kg，連服lmo的亞急性毒性觀察未見異常。

　　人參葉提取物或人參皂甙對小鼠ip時的急性LD50在300-700mg/kg之間。人參皂甙單體對小鼠ip的LD50分別為Rbl1110、Rb2305、Rc410、Rd325、Re465、Rfi340、Rg11258mg/kg，Ro的LD50>1000mg/kg。人參莖葉皂甙的亞急性毒性試驗，對大鼠ip，80mg/（kg?日），或對犬ig200mg/kg，連續21d，均未見任何異常。

　　2.人參蘆的毒性及副作用：

　　毒理研究表明，參蘆總皂甙與參根總甙毒性相仿。按5g/kg參蘆對小白鼠po給藥產生急性毒性，均不死亡。

　　人參葉不同藥用部位總皂甙的溶血作用有明顯差異，花最強，蘆頭次之，主側根再次。過去，參蘆作為誦吐藥�，F在大量臨床實踐證明，服用參蘆劑量在50-100mg以內，一般不會引起嘔吐。

　　3.人參多肽的毒性及副作用：

　　人參多肽對小鼠ivLD50為1.62g/kg。人參多肽對小鼠sc或ip2g/kg均未引起死亡。人參多肽對大鼠sc600，400，200mg/kg（分別相當于臨床人用量的300，200和100倍），對狗sc400，200mg/kg（相當于臨床人用量的200和100倍），于6個月內每日給藥1次，均未引起明顯毒性反應和過敏反應。一般藥理實驗表明，人參多肽對中樞神經系統、呼吸系統及心血管系統均無明顯影響。

　　4.人參多糖的毒性及副作用：

　　人參多糖對小鼠ipLD50為1.86±0.12g/kg。小鼠死前呈安靜、活動減少，后死于呼吸抑制，人參多糖對小鼠ig30g/kg，觀察48h，小鼠僅表現為安靜，別無其他反應。另報道多糖組分GPSⅡ對小鼠iv的LD50大于3.60g/kg。人參多糖A對2組大鼠分別ip250和400mg/kg，每日一次，連續2l日。末次給藥后24h，稱體重后將大鼠剪頭處死，取血做肝功能（SGPT）、腎功能（NPN）和血常規（紅、白細胞，血小板和血紅蛋白）測定。并取心、肝、脾、肺、腎及腎上腺做病理切片檢查。與注射生理鹽水的對照組比較，上述劑量（抗腫瘤有效劑量的4和8倍）人參多糖對肝腎功能、血常規及各實質臟器均無明顯影響。

　　人參多糖A對2組的狗分別im200和400mg/kg，每日1次，連續21d。給藥期間狗的食欲和外觀行為無明顯改變，對體重亦無影響。末次給藥后24小時，將狗處死，取血做常規、腎功能、肝功能測定，并剖取心、肝、肺、腎做病理切片檢查。與注射同體積生理鹽水組對照，人參多糖對紅、白細胞、血小板、血紅蛋白、血清非蛋白氮、SGDT和硫酸鋅濁度等均無明顯影響。病理切片也未發現上述臟器有異常改變。注射人參多糖的股直肌處也無炎癥。表明人參多糖毒性很低，對注射局部無刺激，且吸收良好。

　　人參多糖A對豚鼠ip100mg/kg，連續15日。與注射生理鹽水組對照，觀察給藥期間動物的狀態，視其有無過敏反應。末次給藥后24h，將豚鼠剪頭處死，取血，分離血清，做對流免疫電泳。觀察人參多糖（假定抗原）與豚鼠血清（假定抗體），經對流電泳后看有無白色沉淀線產生。結果表明，給藥期間，無一動物出現過敏反應，對流免疫電泳也無一出現沉淀線，即表示人參多糖A無致過敏作用。

　　治療阿狄森氏病:用20％乙醇將人參莖葉制威50％的浸劑。日服三次，劑量從每日60～90毫升開始，逐漸增加，通常持續在每日150～300毫升之間。觀察18例，平均服藥121天（最長323天，最短23天）。結果4例顯效，9例好轉，4例部分好轉，1例無效。初步觀察，經治后患者的顯著變化為體重、握力、血糖增加，血壓上升，血鈉濃度增高，以及皮質素水試驗、ACTH試驗的改善。本品對早期或代償型患者療效較顯著，但對晚期非代償型患者則需并用皮質素。

　　人參葉與藜蘆、五靈脂、皂莢均忌同用。凡身體強壯、氣盛身熱、面色潮紅、大小便不通的實熱癥狀以及大熱、大汗、大渴、脈洪大等均忌用人參葉；任何高血壓患者都應暫時停用人參葉；失眠、煩躁不安屬實證者，服用人參葉后睡眠會更差；濕熱壅滯所致的浮腫，腎功能不全引起的尿少應慎用人參葉；肺經實熱證如感冒發熱、咳嗽咳痰、吐血、鼻衄或急性上呼吸道感染引起的咽喉炎、扁桃體炎患者均不宜用人參葉。另外，服人參葉不宜喝茶，以免影響藥力。 

　　在服用人參葉的過程中如出現血壓持續性升高、胸悶不暢、煩燥失眠、眩暈頭痛、出血等癥狀時，應馬上停服人參葉，并以萊菔子煎湯服解之。